Susannah est possédée par Mia et enceinte d'une créature terrible qui pourrait changer la face de l'univers. Accompagnés du Père Callahan, les pistoleros n'ont d'autre choix que de franchir de nouveau la porte de la Grotte des voix, arracher la rose aux mains des suppôts du roi Cramoisi pour tenter de la sauver.